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每個家長都希望自己的寶寶具有明亮健康的眼睛,特別是先天性白內障患兒家長。目前,手術是先天性白內障方法,那么,先天性白內障的手術時機是什么時候呢?另外,許多家長認為做完手術就了,事實果真如此嗎?
先天性白內障可治把握手術時機是關鍵
普瑞眼科白內障專家介紹道:“家長不必過于擔心,因為先天性白內障是可以的,目前手術是方法。但是,并不是越早做手術越好,要根據(jù)患兒具體病情把握手術的時機,一般與患者的臨床表現(xiàn)、視力減退程度、晶狀體混濁部位、以及范圍有關。” 看不明白?點擊咨詢在線醫(yī)生
掌握適當?shù)氖中g時機,是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié),一般應掌握以下原則:
1、若患兒出生后即有雙眼有效性白內障,由于的外界光線被有效遮蔽,視網膜得不到的刺激,視功能發(fā)育嚴重受影響。這類患兒應盡早手術。一般出生后1~2個月內手術,*遲不超過6個月。
另一眼應在第一眼手術后1周內進行手術,術后單眼遮蓋不能超過1周,以防手術后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不有效性白內障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應在2~3歲時盡早進行手術。
4、對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4~5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
5、風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染早期,風疹病毒還存在于晶狀體內,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2~4歲時進行手術。
先天性白內障患兒進行早期手術很重要,手術后還應及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后再根據(jù)患者眼球發(fā)育,及視力情況行人工晶狀體二期植入。
手術只是先天性白內障的開始
兒童作為一個特殊的群體,其眼球正處在一個不斷發(fā)育、不斷改變的關鍵階段。與成人白內障相比,兒童在術后更容易出現(xiàn)強烈的炎癥反應、后發(fā)性白內障、弱視、繼發(fā)性青光眼、眼球震顫等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥,勢必影響到患兒的遠期視力。
普瑞眼科白內障專家指出:“手術只是先天性白內障的漫長過程中的第一步,因為,手術后還有一系列的并發(fā)癥需要預防和護理,可以說先天性白內障手術并發(fā)癥百分之百存在,如果家長護理不得當很容易患反復性白內障。
另外,患兒做完手術后,眼睛處于高度遠視狀態(tài),需要戴眼鏡來恢復部分視力。眼球處于不斷發(fā)育過程的患兒度數(shù)變化很快,所以要每半年檢查快速視力并驗光。還有疑問?點擊咨詢問醫(yī)生
同時,先天性白內障患兒在生長發(fā)育過程中,還會伴有弱視現(xiàn)象,需要通過外界的刺激促進眼睛發(fā)育。”
家長要重視隨訪堅持定期復診
但是在臨床工作中,個別家長沒有認識到隨訪的重要性,未能做到堅持定期復診,任由疾病發(fā)展,直到出現(xiàn)癥狀才回到醫(yī)院檢查。而這時往往已經過了的關鍵時期,孩子的預后情況則不容樂觀。
一些家長在帶孩子復診時的確存在一些困難,如時間、距離、經濟等問題。家長和醫(yī)生之間要保持溝通,共同想辦法解決問題。